מאת: ד"ר דוד סגל, רופא בכיר ביחידה לאם-עובר, הריון בסיכון המרכז הרפואי סורוקה ושירותי בריאות כללית ורכז רפואת נשים במחוז דרום, שירותי בריאות כללית.

בדיקות לפני, במהלך ואחרי הריון: מדריך מקיף

בדיקות לפני הריון:

בדיקות גנטיות: מומלץ לשני בני הזוג לבצע בדיקות גנטיות טרם ההריון, על מנת לזהות נשאות למחלות תורשתיות. בדיקות אלו נעשות בהתאם למוצאם העדתי של בני הזוג. רשימת הבדיקות מתעדכנת מעת לעת, לכן חשוב להתעדכן לפני כל הריון חדש.
בדיקת חסינות: חשוב לבדוק חסינות למחלות שעלולות להיות מסוכנות בהריון, כגון אדמת ואבעבועות רוח. ניתן לקבל חיסון עבור מחלות אלו לפני הכניסה להריון.
בדיקה אצל רופא נשים: לפני ההריון, מומלץ לבצע בדיקה שגרתית אצל רופא נשים, הכוללת בדיקת פאפ, איתור גורמים גופניים או נפשיים שעשויים להשפיע על בריאות האישה במהלך ההריון.
בדיקות כלליות: מומלץ לבצע בדיקות דם, ספירת דם, בדיקת תפקוד בלוטת התריס, בדיקת סוכר בצום, בדיקת ויטמין D, בדיקת תפקוד כליות וכבד, לחץ דם, סוכר, כולסטרול ובדיקת BMI.

בדיקות במהלך ההריון:

השליש הראשון:

בדיקת הריון: ניתן לבצע בדיקת שתן ביתית או בדיקת דם (BHCG) לאישור הריון.
אולטרסאונד: סביב שבוע 6 להריון, יבוצע אולטרסאונד ראשון לבדיקת נוכחות ההריון, תקינותו ומיקומו.
בדיקות דם: יבוצעו בדיקות דם הכוללות ספירת דם, נשאות למחלות מין, סוג דם, סקר נוגדנים, שתן כללית ותרבית, בדיקת סוכר בצום, תפקוד בלוטת התריס, סרולוגיה להפטיטיס, CMV, טוקסופלסמה ווריצלה.

השליש השני:

בדיקת שקיפות עורפית: בין שבוע 11 ל-13 להריון, נמדדת עובי השקיפות העורפית של העובר באולטרסאונד. ערך גבוה עשוי להצביע על סיכון מוגבר לתסמונות כרומוזומליות, כגון תסמונת דאון.
סקירת מערכות מוקדמת: בין שבוע 13 ל-16 להריון, מתבצעת סקירת אולטרסאונד ראשונה, בה נסרקים איברי העובר.
סקר ביוכימי (תבחין משולש): בין שבוע 16 ל-18 להריון, נערכת בדיקת דם זו, המסייעת בזיהוי סיכון למומים שונים.
בדיקת מי שפיר: החל משבוע 16 להריון, ניתן לבצע בדיקת מי שפיר לאבחון הפרעות כרומוזומליות.
סקירת מערכות מורחבת: בין שבוע 20 ל-25 להריון, מתבצעת סקירת אולטרסאונד נוספת, יסודית יותר.
בדיקת סקר נוגדנים חוזרת: בשבוע 25-26, נערכת בדיקת סקר נוגדנים חוזרת לנשים עם סוג דם RH-.

השליש השלישי:

בדיקות אולטרסאונד:

בין שבועות 30-33: בדיקה זו עוקבת אחר גדילת העובר, כמות מי השפיר, מיקום השלייה ופיתוח מערכות גופו.
בין שבועות 36-38: בדיקה זו חוזרת על חלק מהבדיקות הקודמות, ויכולה לכלול גם הערכה של משקל העובר.
בדיקות מעבדה:

משטח נרתיקי לגילוי חיידק GBS: חיידק זה עלול לגרום לזיהום אצל הילוד במהלך הלידה.
בדיקת תרבית שתן: בדיקה זו בודקת זיהומים בדרכי השתן, שיכולים להוביל לסיבוכים בהריון.
ספירת דם: בדיקה זו בודקת רמות המוגלובין, כדוריות דם אדומות ולבנות, טסיות דם ועוד.
בדיקות נוספות:

מוניטור עוברי: בדיקה זו עוקבת אחר קצב הלב והפעילות של העובר. היא נעשית לרוב במקרים של הריון בסיכון גבוה או כאשר יש חשש לתקינות העובר.
בדיקת סוכר: נשים עם סוכרת הריון עשויות להזדקק לבדיקות סוכר תכופות יותר בשלב זה.
בדיקת לחץ דם: מעקב אחר לחץ דם חשוב לאיתור יתר לחץ דם הריון (妊娠高血压症候群).
חשוב לציין: רשימה זו אינה ממצה, וייתכן שיהיו צורך בבדיקות נוספות בהתאם למצבך האישי ובריאותך. הקפידי להתייעץ עם רופא הנשים המטפל/ת שלך בכל שאלה או חשש.

טיפים נוספים:

הקפידי להגיע לכל הביקורות הרפואיות המתוזמנות.
הקפידי לאכול תזונה מאוזנת ולקחת תוספי מזון בהתאם להמלצת רופא/ת.
הקפידי לנוח מספיק ולנהל אורח חיים בריא.
הקפידי לעקוב אחר תנועות העובר ולדווח על כל שינוי יוצא דופן לרופא/ת.